时间

住院第1天

住院第2-3天（手术日）

住院第3-4天

（术后第1天）

主

要

诊

疗

工

作

□  询问病史与体格检查

□  完成病历书写

□  常规相关检查

□  上级医师o房与手术前评估

□  向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”

□  早晨再次术前评估

□  手术(隐匿性阴茎延长术)

□  上级医师查房

□  上级医师查房，对手术进行评估

□  注意有无手术p并发症（龟头血供、血肿等）、导尿通畅情况

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□  小儿外科护理常规

□  二级护理

□  普食

临时医嘱：

□  血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查

□  心电图、胸片(正位)

□  术前禁食

□  术前灌肠

y  术前禁食水6-8小时

长期医嘱：

□  今日行隐匿性阴茎延长术

□  小儿外科护理常规

□  一级护理

□  禁食6小时后半流食

□  导尿管护理

□  留置导尿接无菌袋

□  镇静剂（必要时）

□  膀胱舒张药物（必要时）

临时医嘱：

□  抗菌药物

长期医嘱：

□  小儿外科护理常规

□  二级护理

□  普食

□  导尿管护理

□  留置导尿接无菌袋

临时医嘱：

抗菌药物

主要护理工作

□  入院宣教：介绍病房环境、设施和设备、安全教育

□  入院护理评估

□  静脉采血

□  指导病人家长带病人到相关科室进行心电图、胸片等检查

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  夜间巡视

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  夜间巡视

病情变异记录

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名

时间

住院第4或5天

（术后第2天）

住院第5-7天

（术后第3-4天）

住院第8-9天

（术后5-6天）

住院第10天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□  上级医师查房，对手术进行评估

□  注意有无术后并发症、导尿通畅情况

□  上级医师查房，对手术进行评估

□  注意有无手术后并发症、导尿通畅情况

□  注意有无术后并发症、导尿通畅情况

□  拆除阴茎敷料，观察阴茎皮肤、阴囊情况（有无缺血、血肿、感染等）择期拔除导尿管

□  观察阴茎皮肤、阴囊情况（有无缺血、血肿、感染等）

□  向家长交待出院后注意事项，预约复诊日期

□  完成出院小结

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□  二级护理

□  普食

□  导尿管护理

□  留置导尿接无菌袋

临时医嘱：

□  复查血常规、尿常规（必要时）

□  复查电解质（必要时）

长期医嘱：

□  二级护理

□  普食

□  导尿管护理

□  留置导尿接无菌袋

长期医嘱：

□  二级护理

□  普食

□  导尿管护理

□  留置导尿接无菌袋

□  出院医嘱

□  导尿管护理

□  出院前拔除导尿管，观察排尿情况

□  口服抗菌药物（拔除导尿管停用）

主要护理

工作

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  宣教、示范导尿管护理及注意p项

□  指导家长办理出院手续等事项

□  出院宣教

病情变异记录

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名